среда, 1 февраля 2012 г.

Лекарства – еще одна причина угревой сыпи

Юношеские угри  - это хроническое воспалительное заболевание сально-волосяного фолликула, характеризующееся  себореей, формированием комедонов и воспалительных угрей, реже узлов, абсцессов, псевдокист, иногда рубцов.
Заболевание это встречается очень часто, но к врачу обращается, однако, только 20% пациентов; у остальных вульгарные угри протекают в слабо выраженной форме и нередко пациенты не считают их заболеванием.  В развитии вульгарных угрей основную роль играют следующие факторы: наследственная предрасположенность, себорея, образование комедонов (comedogenesis), изменение качественного и количественного состава микробной флоры фолликула, андрогенные гормоны, патологическое развитие воспалительной реакции.
Наиболее частыми медикаментами, вызывающими акне, являются анаболические стероиды, кортикостероиды, кортикотропин, фенитоин, литий, изониазид, комплекс витаминов В, галогены и некоторые химиотерапевтические средства.
У молодых людей чаще всего поражается лицо; у людей старшего возраста – спина. Заболевание характеризуется полиморфной сыпью, элементы которой могут быть воспалительными и невоспалительными.
Невоспалительные угри представлены комедонами, которые могут быть открытыми (черные угри, blackheads) или закрытыми (белые угри, whitheads,). Комедоны локализуются на коже лица, груди, спины, а позднее в ушных раковинах, на задней поверхности шеи.
Открытые комедоны имеют вид черных точек, закупоривающих устья волосяных фолликулов; при их выдавливании выделяется белая или буроватая пробочка в форме червячка, состоящая из густого кожного сала и роговых чешуек. Черный цвет комедона обусловлен меланином (а не загрязнением или окисленным кожным салом).
Закрытые комедоны представляют собой маленькие, слегка возвышающиеся полушаровидные папулы белого цвета и имеют очень незначительное фолликулярное отверстие. Закрытые комедоны представляют собой основной потенциальный источник воспалительных угрей.
Имеются также несколько подвидов невоспалительных комедонов, которые могут быть не замечены врачем, но имеют большое клиническое значение. Эти угри являются проявлением основного заболевания, или обусловлены внешними воздействиями.
К этим особым формам закрытых комедонов относятся:
так называемые комедоны типа «наждачной бумаги» («sandpaper comedones»). Они представляют собой множественные (до 500 штук), мелкие белые комедоны, локализующиеся преимущественно на лбу;
макрокомедоны, представляющие собой большие, диаметром более 1 мм, закрытые или открытые (чаще закрытые) комедоны. Комедоны типа «наждачной бумаги » и макрокомедоны плохо поддаются обычной терапии;
так называемые «подводные комедоны» («submarine comedones») - крупные комедоноподобные структуры, диаметром до 0,5 см, располагающиеся в глубоких отделах дермы. Они могут быть источником рецидивирующих воспалительных узлов.
В нашей клинике без выходных с 8:00 до 20:00 проводится тщательное обследование пациентов с проблемной кожей. Уникальной особенностью нашего медицинского центра является правильное и грамотное сочетание воздействия не только на кожу, но и на весь организм лекарственными и косметическими средствами. Предшествует терапии грамотное и вдумчивое обследование с целью выявления  причины  заболевания. И только затем, - правильное лечение, направленное на причину развития заболевания и его клинические симптомы.  В нашей клинике работают только грамотные врачи и созданы все условия для обследования и ведения пациентов с дерматологической патологией.
044-537-19-05 (левый берег), 044-253-78-42 (правий берег) Врач- дерматолог Татур Леся Анатольевна
Медицинский Центр для всей семьи «Лель и Лада»